В __________ районный (городской)
народный суд _______________ области (края, республики)
от (ФИО лица, подающего жалобу, адрес)
Ответчик: (ФИО сотрудника милиции)
Ответчик: ______________ отдел (управление) внутренних дел
Жалоба
на неправомерные действия сотрудника(ов) милиции
при задержании
“___” ____________ г. я был задержан (указать место задержания) сотрудником милиции отдела (управления) внутренних дел (ФИО) и направлен на медицинское освидетельствование для определения наличия в организме алкоголя (наркотических веществ).
Считаю, что мое задержание было неправомерным, так как я правонарушения не совершал и оснований подозревать меня в этом не было. Медицинское освидетельствование, проведенное “__” ______ 20 г. (указать, каким медицинским учреждением), показало, что у меня в организме отсутствует алкоголь (наркотические вещества).
В результате неправомерного задержания, которое длилось в течение (указать время), я понес материальный ущерб в размере (указать, сумму (м.б. примерную) и обоснования ее размера).
Кроме того, мне причинен моральный вред, который я оцениваю в сумме _____________________.
В соответствии со ст. 10, 39, 40 Закона РСФСР “О милиции” прошу признать действия сотрудника(ков) милиции отдела (управления) внутренних дел _____________________ (ФИО) неправомерными. Взыскать в мою пользу ущерб в сумме ______________.
Приложения:
1. Имеющиеся доказательства в подтверждение жалобы.
2. Копия жалобы.
Подпись
Дата

